Η στένωση σπονδυλικής αποτελεί την πάθηση κατά την οποία ο χώρος μέσα στον οποίο ταξιδεύουν τα νεύρα μας (κανάλι) είναι πιο στενός με αποτέλεσμα τα νεύρα να πιέζονται και να προκαλούνται συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία ή/και πόνος. Στο συγκεκριμένο άρθρο αναφερόμαστε στην στένωση της οσφυϊκής μοίρας δηλαδή του τμήματος της σπονδυλικής στήλης το οποίο βρίσκεται χαμηλά στην μέση μας.
Τα νεύρα μας καθώς κατεβαίνουν την σπονδυλική στήλη ταξιδεύουν μέσα σε αυτό που καλείται νευρικό κανάλι. Το νευρικό κανάλι είναι πρακτικά μία δίοδος μέσα από την οποία ταξιδεύουν τα νεύρα που περιβάλλεται από τα οστά της σπονδυλικής στήλης, τους δίσκους και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης. Καθώς προχωράει η ηλικία του ανθρώπου σε κάποια σημεία το νευρικό κανάλι γίνεται πιο στενό διότι υπέρτρέφονται και τα οστέινά στοιχεία αλλά και οι σύνδεσμοι λόγω φθοράς. Πολύ συχνά δεν προκαλεί προβλήματα αυτή η στένωση, όμως κάποιες φορές ειδικά όταν η στένωση είναι πολύ προχωρημένη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην λειτουργία των νεύρων. Τα προβλήματα αυτά μεταφράζονται είτε σε πόνο είτε στην μυική αδυναμία στα πόδια μας.
Κύριο χαρακτηριστικό της στένωσης είναι ότι παρουσιάζει πολύ εντονότερα συμπτώματα σε σχέση με μία απλή κήλη όπως μουδιάσματα, μυική αδυναμία στα πόδια και πόνο.
Τα συμπτώματα συνήθως αφορούν και τα δύο πόδια, και επιπλέον υπάρχει το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διαλείπουσας χωλότητας. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι πρακτικά η αδυναμία που εκδηλώνεται στο περπάτημα εφόσον ο ασθενής περπατήσει πάνω από μια συγκεκριμένη απόσταση. Για παράδειγμα μπορεί ένας ασθενής να μπορεί να περπατήσει κανονικά έως 100 μέτρα και όταν ξεπεράσει τα 100 μέτρα να αισθάνεται έντονο πόνο ή / και αδυναμία και να αναγκάζεται να σταματήσει.
Η αντιμετώπιση της στένωσης έχει παρόμοια φιλοσοφία με την αντιμετώπιση μιας κήλης που προκαλεί ισχιαλγία. Ή αρχική αντιμετώπιση γίνεται κατά κανόνα φαρμακευτικά, και έπειτα δίνεται έμφαση σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως οι επισκληρίδιες εγχύσεις, ενώ σαν τελευταία λύση προχωράμε στην χειρουργική παρέμβαση. Βασικό χαρακτηριστικό της πάθησης είναι ότι οι ασθενείς απαντούν πολύ πιο εντυπωσιακά στην χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στένωση έχει πολύ έντονα συμπτώματα, που δημιουργούν σημαντικά προβλήματα στην καθημερινότητα του ασθενή. Το άρθρο πάνω στην αποτελεσματικότητα των θεραπειών της ισχιαλγίας είναι ιδανικό για να αποκτήσετε μία ιδέα σχετικά την αποτελεσματικότητα κάθε θεραπείας.
Σε γενικές γραμμές η φαρμακευτική θεραπεία αλλά και η τοπική θεραπεία (επισκληρίδιες εγχύσεις) έχουν σαν στόχο να απαλύνουν τα συμπτώματα και να μειώσουν την φλεγμονή στην περιοχή ώστε να δημιουργηθεί παροδικά περισσότερος χώρος για τα νεύρα μας. Η χειρουργική θεραπεία από την άλλη έχει σαν φιλοσοφία την μηχανική αφαίρεση τμήματος του περιβλήματος του νευρικού καναλιού, δηλαδή οστών αλλά και συνδέσμων ή /και κηλών ώστε κατα αυτόν τον τρόπο να δημιουργηθεί και πάλι επιπλέον χώρος για τα νεύρα μας, με την διαφορά ότι στην περίπτωση του χειρουργείου το αποτέλεσμα είναι μόνιμο και όχι παροδικό.
