Σε ασθενείς με προβλήματα σπονδυλικής στήλης ο ιατρός χρησιμοποιεί κατά κόρον τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η χρήση τους όμως γίνεται σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, μόνο όταν η επέμβαση γενικότερα είναι απαραίτητη και όταν αυτή προσφέρει σημαντικό όφελος στον ασθενή. Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν εφαρμόζεται τυφλά στους ασθενείς, αλλά στοχευμένα και εξατομικευμένα.
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει κυρίως 3 βασικά ήδη χειρουργείων.
Μικροδισκεκτομή, όπου ο στόχος είναι η αφαίρεση του δίσκου που πιέζει τα νεύρα μας.
Αποσυμπίεση, όπου ο στόχος είναι η αφαίρεση των άλλων δομών οι οποίες πιέζουν τα νεύρα (οστά, σύνδεσμοι).
Σπονδυλοδεσια, όπου ο στόχος είναι η τοποθέτηση υλικών που σταθεροποιούν την σπονδυλική στήλη.
Τα κύρια χαρακτηριστικά κάθε ελάχιστα επεμβατικού χειρουργείου είναι οι μικρότερες τομές δέρματος, που προσφέρουν ένα ανώτερο αισθητικό αποτέλεσμα, και η μικρότερη βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς (μύες οστά κλπ), που μειώνει τον πόνο του χειρουργείου, τις επιπλοκές, και κάνει ταχύτερη την επιστροφή στην εργασία και στις δραστηριότητές.
Στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική γίνεται η μικρότερη δυνατή τομή δέρματος και με την χρήση ειδικών σωλήνων δημιουργείται ένας χειρουργικός διάδρομος” που μας οδηγεί στο πρόβλημα
Βασική είναι η χρήση ειδικών εργαλείων που με την ζωντανή απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς μας επιτρέπουν χειρισμούς με απόλυτη ακρίβεια και εξασφαλίζουν την δημιουργία του σωστού χειρουργικού διαδρόμου με ικανοποιητική πρόσβαση στον χειρουργικό στόχο.
Βασικά πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής, είναι τα μειωμένα ποσοστά επιπλοκών, η ταχύτερη επιστροφή των ασθενών στις δραστηριότητές τους, και το αισθητικά ανώτερο αποτέλεσμα λόγω μικρότερων τόμων. Ακόμα σημαντικότερο πλεονέκτημα είναι η μειωμένη βλάβη στις οστικές δομές ή όποια μειώνει την πιθανότητα αστάθειας μετά το χειρουργείο και κατ επέκταση την ανάγκη για δεύτερο χειρουργείο σπονδυλοδεσίας που είναι από τις συχνότερες επιπλοκές των χειρουργείων σπονδυλικής. Ένα άλλο πολύ σημαντικό πλεονέκτημα είναι και η μειωμένη απώλεια αίματος που μειώνει στο ελάχιστο την πιθανότητα μετάγγισης.
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική λόγω των μειωμένων επιπλοκών, της μειωμένης βλάβης των ιστών αλλά και του μειωμένου πόνου που προκαλεί, μπορεί να εφαρμοστεί πιο εύκολα σε ασθενείς με περισσότερα προβλήματα υγείας, σε παχύσαρκους, και μπορεί να γίνει ακόμα και με τοπική αναισθησία για ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν γενική αναισθησία. Τα παραπάνω στοιχεία αυξάνουν τους υποψήφιους ασθενείς και διευκολύνουν κατά πολύ την χειρουργική επιλογή.
Στην εικόνα μπορείτε να συγκρίνετε ενα χειρουργείο του ιατρού σε σχέση με ένα κλασσικό ανοιχτό χειρουργείο. Η ποσότητα οστού που αφαιρείται στην κλασσική χειρουργική είναι πολύ μεγαλύτερη επομένως είναι και πιό μεγάλη βλάβη και συχνότερες οι επιπλοκές.
Τα μειονέκτηματα της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής περιλαμβάνουν την αυξημένη της δυσκολία σε σύγκριση με τις κλασσικές τεχνικές, μια μικρή διαφορά στο συνολικό κόστος της επέμβασης, αλλά και καποιους τεχνικούς περιορισμούς όσον αφορά την πρόσβαση του χειρουργού από μία τομή στους χειρουργικούς στόχους. Σε πιο σύνθετη παθολογία οι τομές είναι περισσότερες και μεγαλύτερες επομένως η τεχνική πλησιάζει περισσότερο την κλασσική χειρουργική και γινεται “λιγότερο ελάχιστα επεμβατική”, διατηρώντας όμως ενα μικρότερο αλλά σημαντικό προβάδισμα όσον αφορά τις επιπλοκές και την περίοδο ανάρρωσης.
Συνολικά η ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεωρείται προτιμότερη από την κλασσική τεχνική κυρίως λόγω των μειωμένων επιπλοκών, και της μειωμένης περιόδου ανάρρωσης, παρόλο που η διαφορά μεταξύ τους δεν είναι ιδιαίτερα μεγάλη, όσον αφορά την τελική αποτελεσματικότητα.
Η μειωμένη απώλεια αίματος, που μειώνει σχεδόν στο μηδέν την πιθανότητα μετάγγισης, η κατά πολύ μειωμένη πιθανότητα ανάγκης σπονδυλοδεσίας, αλλά και η δυνατότητα διενέργειας του χειρουργείου σε πολλές “δυσκολες” κατηγορίες ασθενών είναι τα κύρια χαρακτηριστικά που καθιστούν ανώτερη την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης, και γενικότερα διευκολύνουν την χειρουργική επιλογή ανοίγοντας για τους ασθενείς την προοπτική μιας ασφαλούς λύσης για να ανακουφιστούν από τα συμπτώματα τους.